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西藏成办医院受邀赴山南医院开展医保专题分享

作者: 编辑: 发布时间: 2026-05-08 16:54:37

近日,为深化医保支付方式改革交流,推广DRG/DIP落地实践经验,助力医疗机构提升医保精益管理水平,西藏成办医院应山南市人民医院诚挚邀请,围绕 “从‘被动支付’到‘主动管理’——DRG/DIP改革下医院医保精益管理实战”主题,开展专题授课与经验分享。

本次分享紧扣国家DRG/DIP支付改革政策核心要点,聚焦改革落地实操、基金安全监管、风险防控等关键环节,以实战案例为支撑,为参会人员带来一场内容详实、指导性强的专业培训,获得主办方及全体参会人员一致好评。

分享中,西藏成办医院结合DRG/DIP改革全面推进背景,精准剖析当前医院医保管理面临的共性痛点,从支付模式转变、成本管控压力、病案编码质控、基金监管趋严等实际问题切入,清晰阐释从“被动结算”向“主动管理”转型的必要性与紧迫性。围绕DRG/DIP精益管理落地“四步法”,系统讲解政策对标落地、数据精准治理、全流程精益管控、闭环运营复盘的全链条实施路径,将我院在临床路径优化、病种成本核算、科室协同管理、绩效联动激励等方面的成熟做法倾囊相授,为兄弟医院提供可借鉴、可复制、可落地的实操方案。

针对基金监管核心工作,重点解读国家医保基金监管政策要求,分享我院 “事前预警、事中管控、事后复盘” 三位一体监管体系建设经验,强调规范诊疗行为、严守收费红线、强化病案首页质控的重要性,筑牢医保基金安全防线。 同时,结合行业典型案例,梳理 DRG/DIP 改革落地过程中的高频风险与 “避坑指南”,明确严禁高编高套、分解住院、不合理控费等政策红线,引导大家坚守医疗质量底线,实现合规管理与提质增效双向发力。

此次外出分享,不仅搭建了医院间医保管理交流学习的桥梁,展现了成办医院在DRG/DIP改革中的先行探索与管理成效,更彰显了医院助力区域医保管理水平提升的责任与担当。

下一步,成办医院将持续深耕医保精益管理,紧跟国家医保政策导向,不断总结优化实践经验,加强与兄弟医院的交流互鉴、协同共进,以高质量医保管理赋能医院高质量发展,为推动医疗保障事业持续健康发展贡献更大力量。