西藏成办社保局持续做好医保报销待遇核算工作

作者: 成办社保局 编辑: 发布时间: 2022-02-26 10:24:16

    冬季是疾病高发季节,老年人群由于身体器官功能衰退、体温调节和耐寒能力下降,很多疾病易在此期间被诱发或加重。去年冬季以来,成办社保局现场或邮寄收取跨省安置退休人员的医药费报销资料数量呈明显递增趋势,短期内积压了大量报销单据。

   为保证老同志相关医保待遇按时发放,成办社保局努力做好以下工作:一是认真审核单据,确保材料完整、无误。对于老同志现场递交或邮寄的报销材料不全或者不符合要求的,一次性当面或电话告知相应报销人员,并细心解答报销人员关于待遇认定、费用报销方面的各种疑问,把好报销第一关;二是细致核算药费,确保相应金额核算无误。严格参照自治区最新医保报销药品、诊疗以及耗材“三个目录”,对老同志报销材料逐一进行勾画、核算,对于其中存疑的项目,及时同自治区医保局成都结算中心联系,保证老同志对应报销项目勾画准确;三是做好疫情防控,按时兑现待遇。去年11月期间成都曾爆发疫情,在做好疫情防控的同时,为保证老同志医保待遇能按时、准确发放,成办社保局积极转变工作方式,联合离退处,通过联络站集中通知、发送短信逐个通知的方式,鼓励老同志以邮寄的方式提交报销资料,工作人员加班加点开展报销工作,所有报销费用从申请-受理-审核-拨付到最终办结,均未超过规定工作日,疫情及“双节”期间未产生报销单据积压,做到按时兑现参保人员相应医保待遇。

    为进一步提升工作效率,同时也为便利参保人员,成办社保局下一步将采取多种方式宣传、推广使用社保卡、医保电子凭证进行直接结算,并持续做好全区医保新系统跟班学习工作,推动医保报销各项工作不断向前发展。